Τι μπορεί να κρύβεται πίσω από τα αλλεπάλληλα αλάρμ που καταγράφηκαν στο ψηφιακό ιστορικό του μηχανήματοςπλασμαφαίρεσης στην οποία υποβλήθηκε οΓιώργος Μαζωνάκης; Το ερώτημα αποκτά ιδιαίτερη σημασία καθώς οι ηλεκτρονικές καταγραφές αποτυπώνουν συγκεκριμένα χρονικά σημεία: την ενεργοποίηση του μηχανήματος, την πρώτη προειδοποίηση, την έναρξη της διαδικασίας, την πρώτη παύση, τρεις ακόμη προειδοποιήσεις και, στη συνέχεια, την προσπάθεια επανεκκίνησης. Από την πρώτη παύση της θεραπείας μέχρι την κλήση στο ΕΚΑΒ μεσολαβούν49 λεπτά.
Διαβάστε:Θάνατος Μαζωνάκη: Το “SOS” που εξέπεμψε το μηχάνημα, η ανεπαρκής δόση αδρεναλίνης και ο χαλασμένος απινιδωτής – Τι σχολίασε για τα ευρήματα που οδήγησαν στην αναβάθμιση του κατηγορητηρίου η Ιωάννα Μάνδρου
Μιλώντας στο parapolitika.gr, ο αιματολόγος, ειδικός στις μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών και διευθυντής στον όμιλο Yas Clinic Group, Μανώλης Νικολούσης, εξηγεί ποιες είναι οι πιθανές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν το συγκεκριμένο μηχάνημα στην ενεργοποίηση προειδοποιητικού σήματος και υπογραμμίζει ότι καθοριστική είναι πάντοτε η κλινική εικόνα του ασθενούς.
Γιώργος Μαζωνάκης: Τι μπορεί να προκαλέσει ένα αλάρμ
Σύμφωνα με τον κ. Νικολούση, μια από τις πιθανές αιτίες είναι η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος λόγω υπότασης. Ένα προειδοποιητικό σήμα μπορεί επίσης να σχετίζεται με θρόμβωση στη φλέβα όπου έχει τοποθετηθεί ο φλεβοκαθετήρας, η οποία, όπως διευκρινίζει ο ίδιος, δεν είναι από μόνη της απειλητική για τη ζωή.
Αιτία μπορεί ακόμη να είναι ένα δίπλωμα σε κάποιο από τα σωληνάκια του κυκλώματος της πλασμαφαίρεσης, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η ομαλή ροή. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τον αιματολόγο, η προειδοποίηση μπορεί να οφείλεται ακόμη και σε βλάβη των οπτικών αισθητήρων του μηχανήματος.
Παράλληλα, εάν τα τοιχώματα της φλέβας συμπέσουν γύρω από τον φλεβοκαθετήρα, μπορεί να περιοριστεί η ροή του αίματος και να μην μπορεί να συνεχιστεί κανονικά η διαδικασία.
Οι παραπάνω πιθανότητες εξηγούν τι μπορεί να οδηγήσει το συγκεκριμένο μηχάνημα στην ενεργοποίηση μιας προειδοποίησης. Δεν απαντούν, ωστόσο, από μόνες τους στο βασικό ερώτημα της υπόθεσης: ποια ήταν η αιτία των συγκεκριμένων προειδοποιήσεων που καταγράφηκαν και ποια ήταν εκείνες τις στιγμές η κατάσταση του Γιώργου Μαζωνάκη.
Σε αυτό ακριβώς το σημείο ο κ. Νικολούσης δίνει ιδιαίτερη έμφαση στην κλινική εικόνα του ασθενούς: «Όταν ο ασθενής δεν είναι καλά, σταματάει η διαδικασία ούτως ή άλλως», επισημαίνει.
Μπορεί το μηχάνημα να αντιληφθεί μεταβολές στους παλμούς;
Ένα ακόμη κρίσιμο ερώτημα είναι κατά πόσο ένα τέτοιο μηχάνημα μπορεί να αναγνωρίσει σημαντικές μεταβολές στους παλμούς του ασθενούς. Ο κ. Νικολούσης εξηγεί ότι αυτό εξαρτάται από τις δυνατότητες του εκάστοτε μηχανήματος, καθώς δεν διαθέτουν όλα τα συστήματα τις ίδιες λειτουργίες παρακολούθησης.
Η προσπάθεια επανεκκίνησης
Ιδιαίτερη σημασία αποκτά και η προσπάθεια επανεκκίνησης που καταγράφεται στις 15:45, καθώς είχε προηγηθεί η πρώτη παύση της θεραπείας και τρεις ακόμη προειδοποιήσεις. Σύμφωνα με τον κ. Νικολούση, η σημασία μιας επανεκκίνησης εξαρτάται από την αιτία που είχε οδηγήσει το μηχάνημα σε διακοπή. Ένα πρόβλημα στη σωλήνωση, για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να απαιτείται να ξεκινήσει ολόκληρη η διαδικασία από την αρχή.
Το χρονικό μέσα από το ψηφιακό ιστορικό
Σύμφωνα με τις πληροφορίες από τις καταγραφές του μηχανήματος, στις 14:14 η συσκευή ενεργοποιείται, χωρίς να έχει ξεκινήσει ακόμη η διαδικασία. Στις 14:23 καταγράφεται το πρώτο προειδοποιητικό σήμα, ενώ στις 14:37 αρχίζει η διαδικασία.
Στις 15:22 καταγράφεται η πρώτη παύση της θεραπείας, με το μηχάνημα να σταματά τη διαδικασία. Από τις 15:22 έως τις 15:45 καταγράφονται τρεις ακόμη προειδοποιήσεις.
Στις 15:45 φέρεται να επιχειρείται επανεκκίνηση του μηχανήματος, το οποίο, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, σταματά εκ νέου σχεδόν αμέσως.
Η κλήση στο ΕΚΑΒ πραγματοποιείται στις 16:11. Από την πρώτη παύση στις 15:22 μέχρι την κλήση στο ΕΚΑΒ στις 16:11 έχουν μεσολαβήσει 49 λεπτά. Μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα έχουν καταγραφεί τρεις προειδοποιήσεις, έχει επιχειρηθεί επανεκκίνηση του μηχανήματος και ακολουθεί η κλήση για επείγουσα βοήθεια.
Το ψηφιακό ιστορικό δίνει συγκεκριμένους χρόνους. Το κρίσιμο, πλέον, είναι να αποσαφηνιστεί τι ακριβώς σήμαινε κάθε προειδοποίηση, ποια ήταν η κατάσταση του Γιώργου Μαζωνάκη σε κάθε χρονικό σημείο και ποιες ενέργειες έγιναν μέχρι την κλήση στο ΕΚΑΒ.
“Η πλασμαφαίρεση πρέπει να γίνεται μέσα σε νοσοκομείο”
«Η πλασμαφαίρεση είναι ιδιαίτερα περίπλοκη διαδικασία. Πρέπει να γίνεται μέσα σε νοσοκομείο, από προσωπικό που είναι εκπαιδευμένο να κάνει τη συγκεκριμένη διαδικασία και σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις που είναι σοβαρές», τονίζει ο κ. Νικολούσης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, μια σοβαρή αιματολογική πάθηση στην οποία η θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος έχει καθιερωμένη θέση.
Κατά τη θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος, το πλάσμα διαχωρίζεται από τα υπόλοιπα συστατικά του αίματος, απομακρύνεται και αντικαθίσταται, ανάλογα με την ένδειξη. Πρόκειται για μία σύνθετη ιατρική παρέμβαση που, όπως υπογραμμίζει ο κ. Νικολούσης, πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, με κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό και υπό στενή παρακολούθηση του ασθενούς.
ΠΗΓΗ:Viral
