Λεγεωνέλλα σε νεογνό: Ξυπνά μνήμες η τραγωδία με τα τρία νεκρά βρέφη το 2008

Έντονη ανησυχία προκαλεί το νέο περιστατικό λεγεωνέλλωσης σε νεογνό που γεννήθηκε σε ιδιωτική κλινική της Λευκωσίας και νοσηλεύεται στη Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών του Μακάρειου Νοσοκομείου. Η ανίχνευση του βακτηρίου στο σύστημα ύδρευσης της κλινικής οδήγησε στην προσωρινή αναστολή της λειτουργίας της, επαναφέροντας μνήμες από την τραγωδία του 2008, όταν έντεκα νεογνά προσβλήθηκαν από λεγεωνέλλα και τρία έχασαν τη ζωή τους.

Η υπόθεση έχει θέσει σε κινητοποίηση τις αρμόδιες υγειονομικές υπηρεσίες, οι οποίες προχώρησαν σε ελέγχους και στη λήψη μέτρων για την προστασία των νεογνών.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, στο δίκτυο ύδρευσης του ιδιωτικού νοσηλευτηρίου εντοπίστηκε το βακτήριο Legionella pneumophila. Ακολούθησε η απόφαση για προσωρινή αναστολή της λειτουργίας της κλινικής, ενώ τα υπόλοιπα νεογνά μεταφέρθηκαν σε άλλα νοσηλευτήρια.

Παράλληλα, έχουν προγραμματιστεί πρόσθετοι περιβαλλοντικοί έλεγχοι, προκειμένου να διερευνηθούν οι συνθήκες παρουσίας του βακτηρίου.

Η ανίχνευση λεγεωνέλλας στο νερό αποτελεί σοβαρό εύρημα, ωστόσο η ακριβής διαδρομή μόλυνσης του νεογνού πρέπει να επιβεβαιωθεί από την επιδημιολογική διερεύνηση.

Το νέο περιστατικό επαναφέρει στη μνήμη μία από τις σοβαρότερες υποθέσεις νοσοκομειακής λοίμωξης που καταγράφηκαν στην Κύπρο.

Τον Δεκέμβριο του 2008, έντεκα νεογνά που είχαν γεννηθεί σε ιδιωτικό νοσοκομείο της Λευκωσίας προσβλήθηκαν από το βακτήριο της λεγεωνέλλας.

Τρία από τα βρέφη έχασαν τη ζωή τους στις αρχές Ιανουαρίου του 2009, μέσα σε διάστημα λίγων ημερών, προκαλώντας συγκλονισμό στην κυπριακή κοινωνία.

Από τη διερεύνηση της υπόθεσης προέκυψε ότι το βακτήριο είχε αναπτυχθεί στο σύστημα ύδρευσης του νοσηλευτηρίου, εξαιτίας της στασιμότητας του νερού στις σωληνώσεις και της απουσίας ετήσιας απολύμανσης.

Το μολυσμένο νερό χρησιμοποιήθηκε σε συσκευή νεφελοποίησης, η οποία δημιουργούσε μικροσκοπικά σταγονίδια στον αέρα του χώρου όπου βρίσκονταν τα νεογνά. Με την εισπνοή των σταγονιδίων, τα βρέφη εκτέθηκαν στο βακτήριο.

Η υπόθεση οδηγήθηκε στη Δικαιοσύνη και περίπου τριάμισι χρόνια μετά την τραγωδία καταδικάστηκαν ο τότε γενικός διευθυντής του ιδιωτικού νοσοκομείου και οι τρεις ιδρυτές του.

Επιβλήθηκαν ποινές φυλάκισης τριών μηνών, με αναστολή για τρία χρόνια, καθώς και χρηματικά πρόστιμα.

Στον πρώτο κατηγορούμενο επιβλήθηκε πρόστιμο 8.000 ευρώ και στους υπόλοιπους τρεις πρόστιμο 1.800 ευρώ στον καθένα.

Η υπόθεση ανέδειξε τη σημασία της συστηματικής συντήρησης και απολύμανσης των δικτύων ύδρευσης, ιδιαίτερα σε χώρους όπου νοσηλεύονται νεογνά και άλλοι ευάλωτοι ασθενείς.

Η λεγεωνέλλα είναι βακτήριο που μπορεί να αναπτυχθεί σε φυσικά και τεχνητά υδάτινα περιβάλλοντα.

Η μόλυνση προκαλείται κυρίως από την εισπνοή πολύ μικρών σταγονιδίων νερού που περιέχουν το βακτήριο.

Τέτοια σταγονίδια μπορούν να δημιουργηθούν από ντους, βρύσες, συστήματα νερού και εξοπλισμό που παράγει αερόλυμα.

Η λεγεωνέλλα ευνοείται ιδιαίτερα από τη στασιμότητα του νερού, τις επικαθίσεις αλάτων, τις βιομεμβράνες στις σωληνώσεις και τις θερμοκρασίες μεταξύ 20 και 45 βαθμών Κελσίου.

Για τον λόγο αυτό, ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στα συστήματα ύδρευσης νοσοκομείων, κλινικών, ξενοδοχείων, γηροκομείων και άλλων μεγάλων εγκαταστάσεων.

Η νόσος δεν μεταδίδεται συνήθως από άνθρωπο σε άνθρωπο, ενώ η απλή κατάποση μολυσμένου νερού δεν αποτελεί τον συνηθισμένο τρόπο μόλυνσης.

Η λεγεωνέλλωση μπορεί να προκαλέσει δύο διαφορετικές μορφές νόσου: τον πυρετό Pontiac, που συνήθως είναι ηπιότερος, και τη νόσο των Λεγεωναρίων, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή πνευμονία.

Στα νεογνά, η λοίμωξη είναι σπάνια, αλλά ενδέχεται να έχει ιδιαίτερα σοβαρή εξέλιξη.

Τα συμπτώματα που πρέπει να αξιολογούνται άμεσα από γιατρό περιλαμβάνουν πυρετό, γρήγορη ή δύσκολη αναπνοή, αναπνευστικό γογγυσμό και δυσκολία στη σίτιση.

Σε σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και κυκλοφορική καταπληξία.

Η διάγνωση γίνεται με ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις, ενώ η αντιμετώπιση περιλαμβάνει κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή. Σε σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας και αναπνευστική υποστήριξη.

Οι Υγειονομικές Υπηρεσίες, σε συνεργασία με το Γενικό Χημείο του Κράτους, διενεργούν δειγματοληψίες για την παρουσία λεγεωνέλλας σε εγκαταστάσεις προτεραιότητας.

Σύμφωνα με τα δημοσιευμένα στοιχεία, σε νοσοκομεία και υγειονομικά κέντρα πραγματοποιούνται μηνιαίοι έλεγχοι, με πρόσθετες δειγματοληψίες όταν εντοπίζονται αυξημένες συγκεντρώσεις του μικροοργανισμού.

Έλεγχοι πραγματοποιούνται επίσης σε στρατόπεδα πριν από την κατάταξη των νεοσυλλέκτων.

Η πρόληψη βασίζεται στη σωστή διαχείριση της θερμοκρασίας του νερού, στην αποφυγή στασιμότητας, στη συντήρηση των εγκαταστάσεων και στην τακτική απολύμανση.

Δεκαοκτώ χρόνια μετά την έξαρση του 2008, το νέο περιστατικό επαναφέρει στο προσκήνιο την ανάγκη αποτελεσματικής πρόληψης των λοιμώξεων σε νοσηλευτήρια.

Το κρίσιμο ζήτημα πλέον είναι να εξακριβωθεί πώς εκτέθηκε το νεογνό στο βακτήριο, κατά πόσο υπήρχαν προηγούμενες ενδείξεις παρουσίας του στο σύστημα ύδρευσης και εάν είχαν εφαρμοστεί όλα τα προβλεπόμενα μέτρα συντήρησης και ελέγχου.

Η ιστορική υπόθεση του 2008 υπενθυμίζει τις δυνητικά τραγικές συνέπειες μιας μόλυνσης από λεγεωνέλλα σε νεογνά. Δεν αποδεικνύει, ωστόσο, ότι οι συνθήκες ή οι ευθύνες είναι ίδιες στη σημερινή υπόθεση.

Οι απαντήσεις αναμένονται από την ολοκλήρωση των εργαστηριακών και επιδημιολογικών ελέγχων.

Πηγή – Διάλογος

ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

BUY & SELL IN CYPRUSwww.buyme.cy